不能不知道的常见病毒-HPV

女性在HPV阳性检测结果的时候，无一不感到恐惧、焦虑。不停的询问“医生，我是不是离宫颈癌不远了？“。面对这样的问题，我一般都是宽慰道：“不用太担心，HPV的感染是比较普遍的，感染HPV不意味着就一定会发展成宫颈癌“。

不少人会觉得奇怪：“不是HPV和宫颈癌高度相关吗？为什么你又说不用太担心呢？“。

数据说话：

虽然医学界已经证实99.7%的宫颈癌都是由HPV感染所致

而大部分人往往忽略了另一个维度的数据：

只有约5%HPV患者会持续感染进展至宫颈癌。

【疣与HPV低危

且HPV型号有很多种，不同种类的HPV感染可引起多种疾病，不同疾病表现各不相同，医学界一般依据各型HPV导致疾病的危险性，将HPV病毒分为高危型和低危型。

低危型HPV感染，又分皮肤以及黏膜型

低危皮肤型感染会引起皮肤疣体出现，按生长的部位以及形态可分为寻常疣、丝状疣、甲周疣、跖疣等等。

临床诊断依据：疣体表面无皮肤纹理，有小黑点（毛细血管血栓），破坏疣体后会出血

而低危黏膜型感染会引起不好的现象发生，这种现象频发于生殖器以及肛周部位

临床诊断依据：疣体成菜花状、乳头状、鸡冠状，通过醋酸白试验、组织病理等检查来诊断

诊疗措施：外用化学制剂，冰点冷冻，烧灼或切除。

【宫颈癌与HPV高危

高危型HPV感染就是人们常说的与子宫颈癌的发生相关的型号，尤其是 HPV16 型和 18 型。

如若持续感染高危型HPV，正常细胞和组织会发展为恶性病变，也就是我们活检报告中的癌前病变---子宫颈上皮内瘤变（CIN）。虽说癌前病变≠癌变，但是若不及时控制，日后转换成癌症的概率会大大增加。

子宫颈上皮内瘤变是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，高级别的CIN具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，被视为癌前病变

临床诊断依据：通过TCT筛查，即液基薄层细胞检查进行确诊。如发现细胞异常伴随高危型HPV感染，需进行阴道镜活检，钳取宫颈组织进行病理检查，确定病变级别。

CIN 1期还有自动消退的可能，若CIN发展到了2或3期，往往就需要手术治疗了（例如宫颈锥切术或者子宫颈环形电切术）。

手术治疗费时费力，对病人本人和家庭都是额外的负担。与其等到癌前病变的阶段再介入，不如及早预防。根据医学领域的共识，宫颈癌（包括宫颈癌的癌前病变）的发生可以通过早期的检查和处理，以及积极的HPV预防得以有效控制。

国外的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了 70%~90%。而HPV疫苗接种，与均衡的营养摄入也是预防HPV感染的重要方法。

【硒与HPV

筛查和疫苗接种，在我之前的文章里有提及，这里就不多重复了。这里主要提及营养均衡的问题：均衡的营养摄入看似容易，但是在实际生活中却被很多人忽视。尤其是微量元素的补充，硒是人体必需的微量元素之一, 对人体健康起着极其重要的作用。但是硒在我国分布十分不均衡，加之人体自身不能合成硒，必须从食物中获取，因此在我国约 2/3 的地区、近7亿人口缺硒，共有22个省、72%的县处于缺硒状态，硒的摄入量不足严重影响人们的身体健康。且硒在人体内的代谢较快, 不断吸收, 不断排出, 所以人体需要不断地补充硒。

而HPV说到底其实就是一种病毒感染，口罩时期，大家深刻了解到病毒感染除了对症治标外，免疫系统应答的重要性。大量研究证实，病毒感染与微量元素硒之间存在相关性。

免疫学的研究显示，吞噬细胞在吞噬抗原的同时会产生过氧化物，吞噬细胞在吞噬抗原的同时会产生过氧化物，对吞噬细胞自身细胞器造成损伤，而谷胱甘肽过氧化物酶(硒是其重要组成部分)是分解过氧化物的重要物质。

反之，当人体缺硒时，病毒复制加快，向对人体有害方向的突变增多，且机体会受到氧自由基的损伤，最终引发相应疾病。

【如何根据自身情况选择适合的硒

可以通过改善生活方式进行干预，加强锻炼，均衡营养，保持良好作息。

以上方式看上去容易，但是对于很多忙于工作的年轻人来说却并非易事，因此，此类人群应更加重视补硒。另外顽固型，更需要关注另一种成分β-葡聚糖。

β-葡聚糖是一种广泛分布于自然界的一种生物应答调节剂，它是由β(1→3) 糖苷键连接α-D-葡萄糖形成的葡萄糖聚合物，在自然界分布广泛，主要存在于真菌、酵母及多种细菌的菌体成分中。在目前的研究中，β葡聚糖具有广泛的生物学活性，被认为是一种具有极大应用潜力营养素。动物实验也证实，在小鼠体内，特异性抗体应答能力突出，且该作用与补体密切相关。

β葡聚糖与补体反应密切相关【硒的选择

食品加工中硒常常采用硒代蛋氨酸形式，高活性，易吸收。“美国著名微量元素专家W.Mertz博士等编著的《人和动物的微量元素营养》一书就指出, 在所有有机硒的形态中, 麦芽硒的生物活性最高, 吸收利用率也最好。”而且不同于另一种常见的酵母硒，麦芽硒杂质少，不含过敏源，相比之下更为安全，更适合长期服用。

以上，就是有关HPV和硒的答疑解惑，如果还有疑问的欢迎评论

参考：

[1] 张学军.陆宏光.高兴华.皮肤病性病学[M].北京:人民卫生出版社,2013

[2] 谢幸.苟文丽.妇产科学[M].北京:高等教育出版社,2013

[3] 潘芸芸, 姜竹茂, 艾春梅, 等. 富硒乳制品的生产研发进展及前景分析[J]. 中国乳业, 2020(8): 89-92.

[4] 贺栋,祁珊珊,郑红星,等. 硒的生理功能及富硒产品研究进展[J]. 食品研究与开发,2023,44(1):191-196.

[5] 王梦涵,屈清慧,杨显伟,等. 微量元素硒的抗病毒作用研究进展[J]. 西北药学杂志,2020,35(3):445-449.

[6] 贺栋,祁珊珊,郑红星,等. 硒的生理功能及富硒产品研究进展[J]. 食品研究与开发,2023,44(1):191-196.

[7] 闫骁骧. β-葡聚糖的主要生理学功能及获取研究进展[J]. 医学食疗与健康,2019(15):275-277.

[8] 郭波,李华,郑萍,等. β葡聚糖对小鼠抗体产生的影响[J]. 第三军医大学学报,2004,26(11):946-948.